Ik verwacht dat we er nog jaren zoet mee zijn ....

Gedreven door de ADHD-puzzel uit de trouwe verdieping van gezondheid & zorg {interviewer Jet Salomons}: De Utrechtse biopsycholoog Sarah Durston kreeg onlangs de Vici-subsidie van anderhalf miljoen euro voor haar onderzoek naar ADHD: Sinds 1998 volgt zij de hersenontwikkeling van kinderen met psychiatrische aandoeningen zoals ADHD & autisme. SD wil weten hoe de hersenontwikkeling van kinderen met ADHD-symp-tomen verloopt & waarom 't anders gaat dan bij kinderen zonder deze stoornis.

Wat haar drijft is de puzzel: ADHD is voor 70% erfelijk bepaald, maar wat doen die genen met 't brein? Hoe veranderen zij de functie en de structuur, en waarom leidt dat vervolgens tot dat typische ongecon-centreerde & drukke gedrag? Van 3 hersensystemen is bekend dat zij betrokken zijn bij ADHD. De kinderen gaan daardoor gemiddeld genomen minder goed om met herhaalde prikkels, hebben minder controle over hun gedrag of reageren minder op beloningen. SD is ervan overtuigd dat bij kinderen met ADHD nietbper se alle 3 de hersensystemen minder goed ontwikkeld zijn, maar dat elk systeem afzonderlijk ADHD-symptomen kan veroorzaken. Met 2 computerspelletjes wil SD de werking v/d 3 hersensystemen uiteenrafelen. Bij de 'kaastaak' helpen kinderen de hongerige muis Hugo: elke 4 seconde gaat 'n deurtje op 't computerscherm open & verschijnt er kaas. 'n Kind moet dan klikken om de kaas aan Hugo te geven.

Omdat 't deurtje regelmatig opengaat, kunnen de kinderen 't patroon ontdekken & anticiperen op 't klikken. 'n Kind dat minder goed is in 't leren van patronen, kan minder goed anticiperen & zal langzamer reageren. Soms zit 'r in 't zelfde spel plotseling 'n kat achter 't deurtje: 't kind moet dan juist NIET klikken, want de hongerige muis is immers niet geholpen met 'n hongerige kat? De kinderen moeten hun gedrag nu gaan bijsturen: kinderen die minder controle over hun gedrag hebben, zijn hier minder goed in! '

't Hersensysteem dat reageert op beloningen gaat SD meten met 't spel 'spongers': 'r verschijnt 'n portemonnee op 't scherm met 0 tot 3 muntjes. DAN verdwijnt de portemonnee & moet 't kind gokken of stripfiguur SpongeBob of de zeester Patrick 't geld heeft verstopt. Kinderen die gevoelig zijn voor beloning, zullen sneller gokken als er meer geld op 't spel staat. Kinderen die minder op beloningen reageren, zullen ook minder op de finaciele prikkel reageren. Als de 3 hersensyste-men inderdaad elk op zichzelf symptomen van ADHD kunnen veroorzaken, zullen kinderen met ADHD op 't ene testonderdeel goed scoren, maar minder op 'n ander. ADHD kan dan op basis v/d biologie worden opgedeeld in verschillende types. Hebben kinderen met ADHD iets aan de op-splitsing van hun ADHD-symptomen? SD: zeker wel, bij veel gedragsstoornissen begrijpen we de biologie nog niet. Net zoals we dat bij diabetes bijvoorbeeld eerst niet begrepen. NU weten we dat er verschillende vormen van diabetes zijn. Bij diabetes type 1 is bijvoorbeeld de productie van insuline verminderd, maar bij diabetes type 2 is er voldoende insuline & is 't lichaam niet meer in staat om er voldoende op te blijven reageren ...

De symptomen v/d twee diabetestypen lijken op elkaar, maar de oorzaak is anders! ZO moet 't ook uitpakken voor de ADHD-behandeling in de verre toekomst? 't Ideaalbeeld van SD is dat 'n biologische test gaat uitwijzen in WELK hersendeel het spaak loopt, om dan vervolgens de behan-delmethode opbDAT specifieke probleem toe te spitsen. Maar dit is nu echt nog in de verre toekomst: ik verwacht dat dan ook we daar nog jaren zoet mee zullen zijn ... Verder stond er in Trouw ook nog dat 'n persoonlijk dieet tweederde v/d kinderen kan verlossen van ADHD! Sceptisch? We will see (maybe), but not now. Slaap zacht, droom zoet & tell us all about it if you really want to do so. Ik ga slapen ...